将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠内, 通过肠粘膜吸收,达到治疗疾病之目的。盆腔局部用药,具有清热解毒、活血化瘀散结的功效,适用于慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔积液及宫腔镜术后等患者。 注意事项 1、尽量在睡前排尽大小便后进行,侧躺(以左侧卧位为宜)。 2、灌肠液(一般是妇外四号,每次可酌加桂枝茯苓胶囊8颗去胶囊充分溶解), 用前隔水温热到39-41度左右。 3、用灌肠器抽取药液,连接肛管,排去灌肠器里的空气。 4、使用润滑油(可以是甘油、食用油等)润滑肛管前端。 5、塞入肛门10-15cm左右,缓慢注入。 6、注入药液80-100ml左右,可分两次进行。 7、保留药液需达4小时以上,尽量保留至第二天清晨。、 8、月经期、腹泻者暂停灌肠。 妇外四号+桂枝茯苓胶囊保留灌肠:睡前灌,将8粒桂枝茯苓胶囊加入80ml药液中,药液温度控制在40℃,每次灌入药量80ml,保留4小时以上 本文系马娴医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
“医生,我都来月经了,为什么还让我去验尿妊娠试验呢?”门诊,偶尔会有患者朋友发出这样的疑问。 是的,如果是正常的月经,肯定是排除了怀孕可能的。但是,您出血的量、色、质、期如有不同于正常的月经,那么您来的未必是月经哦。请听我细细分析! 什么叫“月经”?青春期后,女性每个周期卵巢中一般只有一个优势卵泡可以发育成熟,成熟的卵泡破裂叫作“排卵”。排卵后,卵泡细胞内形成黄体。如果卵子没有受精,黄体的寿命不超过14天,就萎缩消失。子宫内膜失去激素的支持,也开始萎缩、坏死、脱落。血液与脱落的内膜碎屑一起排出体外,这就是“经血”。女性每个月,子宫内膜发生一次自主增厚、血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的这种周期性变化的现象,称之“月经”。 但是,有些时候阴道出血了,并不一定就是来月经。有时候怀孕了也会出现阴道流血的症状。曾就有这么一个活生生的病例让我终生难忘,该患者还是我的一个同事。她同我诉说“我来过月经了,怎么过了一个星期又出血了,是否同我服用滋补之品有关?”我细细地询问她的月经的量、色、质、期均同之前的月经。并且她告诉我一直严格避孕的。出于职业的敏感性,建议验个“尿妊娠”看看。结果是醒目的“阳性”,更让人大跌眼镜的是当时急查B超提示“右侧输卵管妊娠破裂考虑”,马上推进手术室手术。之后该同事一直夸我是她的“救命恩人”。所有,如果您经血的量、色、质、期如有不同于以往正常的月经,那么您一定记得排除先兆流产、难免流产及异位妊娠可能哦! 也许有患者朋友会问“为什么都避孕了还会怀孕呢?”虽然有避孕措施,但避孕措施的使用可能未必得当。比如说工具避孕者,避孕套破损、避孕套使用的时机过晚,故仍可能会怀孕。比如说安全期避孕对于月经规律的人来说相对安全,但是若是月经不规则的人就未必安全了。体外射精容易避孕失败,门诊体外避孕失败的患者不在少数。 如果您有停经史,妊娠试验检测是阳性,确定是怀孕了。在这种情况下如发生阴道出血,同时伴有腰酸、腹痛,就要考虑是先兆流产的可能。当然也要结合血激素水平及B超以排除难免流产及异位妊娠可能哦。必要时行妇科检查排除宫颈糜烂、宫颈赘生物等导致的出血可能哦,建议积极到医院检查后再对症治疗! 本文系马娴医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、白及粉(3g/包):收敛止血。服法遵医嘱。阴道出血突然增多时可立即加服一包。(食用小秘籍:将粉加入少量温开水,搓成小丸子后便于吞服) 2、三七粉(3g/包):化瘀止血。服法遵医嘱。 (食用小秘籍:将粉加入少量温开水,搓成小丸子后便于吞服) 3、紫河车粉(3g/包):促进卵泡发育、子宫内膜增长及胚胎发育。服法遵医嘱。 (注意事项:月经期、感冒、腹泻、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、小叶增生等不用)。 4、蛤士蟆:补充雌激素、促进卵泡发育、子宫内膜增长及胚胎发育。 蛤士蟆3-5克,用温开水浸泡2小时后剔除杂质,可加入红枣几枚,隔水蒸1小时,冷却后放入冰箱。每天早晨空腹服用,可用2-3天。 小捻子+西洋参:补气升提,孕期可提高胎盘位置。 10g小捻子一般4~10支。用1支小捻子配用适量西洋参,加入适量水隔水蒸,将蒸后的水喝掉,蒸一次可服用2天,共可蒸5次,可服用10天,最后一次服用时将小捻子和西洋参一同嚼服,10g小捻子可服用1个月左右。
近日门诊有不少孕前调理及好孕的准妈妈拿着优生优育(TORCH)的化验单,表情凝重地来问:“马医生,这张化验单我有这么多阳性,怎么办?”我仔细一看,立马放心了:“没问题的,别担心哦!”患者朋友们还是有些疑惑:“不是说阳性不正常么?” 如何看懂TORCH化验单,请听我慢慢解释。 TORCH是指由数种导致孕妇患病,并能引起胎儿宫内感染,甚至造成新生儿出生缺陷的病原微生物英文名称的首字母组合而成的。其中T指弓形虫,R指风疹病毒,C指巨细胞病毒,H指单纯疱疹病毒,O指其他,主要指梅毒螺旋体。孕妇若被其中任何一种病毒感染后,自身症状轻微,甚至无症状,但可垂直传播给胎儿,造成宫内感染,使胚胎和胎儿呈现严重的症状和体征,甚至导致流产、死胎、死产,即使出生后幸存,也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。 故TORCH的感染影响者人口素质,与优生优育有重要关系。 TORCH感染后,患者特异性抗体IgM、IgG可迅速升高,IgM出现早,可持续6-12周,而IgG出现晚,但可维持终生。因此,我们常把IgG阳性看作是既往感染,而IgM阳性则做为初次感染的诊断指标。门诊化验单常可见如下情况: 1、IgG阳性IgM阴性 曾经感染过这种病毒,或接种过疫苗,并且已产生免疫力,孕期感染的可能性很小。大部分患者化验单阳性为此种情况,故毋需担心。 2、IgG阴性IgM阴性 表明患者为易感人群。妊娠期最好重复IgG检查,观察是否阳转。若患者风疹病毒IgG阴性IgM阴性,建议可于社区接种疫苗。 3、IgG阳性IgM阳性 表明患者可能为原发性感染或再感染。可借IgG亲和试验加以鉴别。 4、IgG阴性IgM阳性 近期感染过,或为急性感染;也可能是其它干扰因素造成的IgM假阳性。需2周后复查,如IgG阳转,为急性感染,否则判断为假阳性。 从优生优育的角度考虑,孕前妇女进行TORCH特异性抗体检查及对IgM抗体阳性妇女进行定期监测是很有必要的。尤其是有饲养或接触宠物史或其他接触史者应于计划妊娠前3-5个月进行TORCH的特异性抗体检查,RV-IgG阴性者及时接种疫苗以获得免疫力,TORCH-IgM阳性者推迟计划妊娠期以避免可能的急性感染阶段。如果在孕早、中期发生病毒感染,则应及时中止妊娠。如果孕妇在妊娠晚期被病毒感染,则应完善相关检查,严密监测胎儿的发育情况。 现在,各位患者朋友们心里应该有谱了吧?不会再被字面上的各种指标阳性所困扰了吧!
基础体温测量方法 每天临睡前将体温表甩至35℃以下,放置在醒来后随手可及的地方。每天早上醒来后,立刻将口腔体温表放在舌下测量3-5分钟,测量前严禁起床、大小便、说话等。 (注意:月经来潮和同房日须附加记号标示,遇有发烧饮酒过度晚睡晚起等会影响体温的状况,亦应特别注记说明。) 基础体温检测意义 1、判断是否排卵指导避孕 一般卵泡期基础体温为36.5℃以下,黄体期上升0.3-0.5℃,因而出现双相表现,表示有排卵,若单相型无后期升高的体温曲线,提示无排卵,其准确率为70%~80%。如果在24小时之内,体温增高了0.3~0.6℃,甚至更高,那么则表示处于排卵的状态。另外,基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长,可以持续13~14天,那么就表示卵子的质量相对不错。 2、观察黄体功能 排卵后BBT应立即上升,且持续在高水平≥11日。若BBT呈阶梯形上升,曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升
--慎起居,调饮食,畅情志孕妇好孕后,往往成了家里的重点保护对象,经常有准妈妈及家属都会紧张地咨询:“医生,怀孕后我们该注意些什么呢?”准妈妈,往往是喜悦、紧张与不适并存。是的啊,一个人变成两个人了,再也不能像之前那样随心所欲了啰!为了让小宝宝在肚子里能安心住下来,准妈妈的起居、饮食及心理上都要注意了哦! 一、慎起居 怀孕后准妈妈易感到疲累,因此要保证充足的睡眠及适当的休息,这样陈代谢等才能正常,才能给宝宝提供一个良好的生长环境。怀孕前3个月,由于胎盘还没有完全形成,最容易发生流产。准妈妈出行、上下楼、进出浴室时一定要当心,避免摔倒。鞋子要穿舒适、防滑的,绝对不能为了爱美再穿高跟鞋了,一则容易摔倒,二则影响骨盆承重。可以根据自身喜好选择适宜的运动,如散步、瑜伽、柔软体操等,但运动时要格外小心,避免剧烈运动。怀孕前后三个月忌房事,因为同房容易刺激子宫收缩而引发流产及早产,尤其是有流产史的准妈妈。 二、调饮食 饮食上准妈妈也不能再像平时那样百无禁忌了哦!准妈妈要吃多种多样营养丰富的食物,并注意膳食平衡。注意多吃些如鱼类、肉类、菠菜等富含铁的食物,多吃新鲜水果、蔬菜、海产品等富含维生素及矿物质的食物,还要多吃奶制品和豆制品等。忌食浓茶、咖啡、酒等刺激之品,忌食辣椒、茴香、洋葱、芥末等大热辛辣之品,忌食柿子、田螺、螃蟹、蚌、蚬及冰镇冷饮等大凉性寒之品,忌食槟榔、可可、海马、桂圆、荔枝等耗气动血之品。平时注意饮食卫生,因为不洁、污染的食物易引起胃肠道疾病,甚至有导致宝宝出生缺陷的风险。 门诊经常可见到一些得知怀孕后喜悦之情尚未退去就出现孕反的准妈妈,她们的主诉往往是“难受得要命,吃什么吐什么,只要闻见一点儿油烟味就呕吐不止!”她们更为担心的是这样会影响宝宝的发育。孕妇一般在怀孕6周左右开始出现厌食、挑食和轻度恶心、呕吐等症状,称为“早孕反应”,一般都会自愈。轻微的孕吐与准妈妈的情绪有关。新手妈妈难免紧张,准妈妈只要放松精神,泰然处之就行,可予苏打饼干、苏打水及柠檬水等缓解孕吐,建议少食多餐。但是准妈妈若是呕吐频繁,不能进食,甚至出现脱水、电解质紊乱及代谢障碍时,我们称之“妊娠剧吐”,应予以重视。因为严重的呕吐和长期饥饿,会影响孕妇及宝宝的健康,此时应在医师指导下进行合理治疗,顺利度过这一特殊时期。 三、畅情志 准妈妈应选择舒适、优美、静雅的环境,避免不良的外界刺激,保持心情舒畅,气机调和。我们中医历来重视“七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)”的致病作用。准妈妈尽量避免思虑过度,情绪激动。因为若孕期常处于极度不安的情绪中,容易引起兔唇、腭裂、心脏发育缺陷等。宝宝在出生后,也容易成为性格异常的孩子,比如挑食、好发脾气甚至患多动症。孕期家属要多多关心、理解和呵护孕妇,准妈妈也要保持心情愉悦,多听一些胎教音乐,怀着愉快喜悦的心情迎接新生命的到来。
警惕春风里的危机 春季万物生长,春暖花开,很多年轻夫妇都准备在这个季节里孕育小生命。可民间却有“春天不宜怀孕”的说法,让准妈妈们心里直打鼓。融融春风里到底潜藏着怎样的“孕危机”?准妈妈们该如何防范孕期病症,让孕育新生命的过程平顺、幸福。最危是风疹 对春天里的准妈妈来说,最怕怕的就算是风疹了,你可能听了不少“风言风语”——在怀孕初期感染风疹病毒,胎儿致畸率可高达80%以上;风疹导致的胎儿畸形,刚生下来看不出来……更可怕的是,这些传言都是真的! 因为初春是各种病毒感染的易感季节,随着气温的升高,各种病原体开始活跃起来。干燥、多风的天气也为疾病的传播创造了有利的机会,风疹病毒也蠢蠢欲动,它会伴随人的咳嗽和喷嚏而漂浮在空气中。危害: 如果在怀孕三个月内感染了风疹病毒,病毒可通过胎盘危及胎儿。这时胚胎还未成形,各个器官正在形成、分化和发育,很容易在病毒作用下使某个器官的发育暂停或发生错乱,从而造成严重的先天性风疹综合征,如先天性白内障、耳聋、小头畸形、智力低下、发育迟缓、先天性心脏病等等。先天性风疹综合征儿多在出生后1年内,特别是出生后6个月内死亡。 据统计,在孕期第1个月感染风疹病毒,胎儿畸形的发生率高达50%;第二个月为30%;第三个月为20%;第四个月为55%。而且妊娠四个月后感染风疹病毒对胎儿也不是完全没有危险。应对: 最好避免在风疹流行期怀孕,或在孕前三个月进行风疹疫苗接种。 当然,怀孕时间不是那么好控制的,那既然传染病,那远离人口密集,空气不好的地方就是关健。如果在接触风疹病人后出现低热、皮肤出现浅红色疹子时,应及时去医院皮肤科、妇产科诊治。如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹,则需要考虑进行人工流产。小叮咛:·每天开窗1小时、散步30分钟。·饮食:少盐、少油、少辣;多水、多果、多菜。最痒数过敏 春暖花开,出门踏青去,准妈妈怎能放弃享受大好春光!慢、慢、慢,借着春风在空气中活蹦乱跳的花粉,正想方设法地钻进你的鼻孔,黏上你的皮肤…… 春天里易患花粉过敏的准妈妈,一是本身就是过敏体质,二是有可能因怀孕后而使体质有所改变,过敏了自己还没意识到。危害: 不断地打喷嚏、流清鼻涕,呕吐、腹泻、腹痛,皮肤、耳朵、眼结膜、口腔上腭等处奇痒难熬,皮肤上出现一团团风疹块,严重时还会发生哮喘、呼吸困难……如上种种,就算是个健康的大老爷们都难以忍住,更何况挺着个大肚子的准妈妈们。更让她们担心的是,过敏如果严重可能还会影响到胎儿的体质。应对:漫天花粉拦都拦不住,所以,如果你是过敏体质,或者保不准是不是体质不变,那还是老老实实呆家里吧,而且还得关紧门窗。 如已确诊,可在花粉季节到来之前应用抗炎剂,但事先必须听从不医生指导。已经发病的患者,可以应用一些药物对症处理,比如补充维生素C,有抗组胺的效果(组胺是很重要的诱发过敏物质);除了气喘型的过敏孕妇一定得遵照医师指示服药外,其他过敏可以尽量保守,例如用喷的(局部性治疗)。小叮咛:·出门戴上口罩,回家盐水漱口。·洗澡后可以使用凡士林、甘油润肤。最怕会感冒 如果新婚不久的小媳妇感冒了,周围的老一辈就会提醒,查查别不是怀孕了,不敢随便吃药。此说法有没有科学道理另说,但是早春的忽冷忽热,再加了春季病毒活跃,的确很容易让准妈妈们患上感冒,最纠结地在于,吃药怕药物对胎儿有影响,不吃药又怕病毒在体内捣乱,真是左右为难。危害: 准妈妈一旦体温过高或感冒太严重,就要在医生指导下选择对胎儿没影响的药物治疗,否则,高热和病毒会影响胎儿正常发育。发烧一旦超过39度,有可能会引起胎儿(畸形),造成流产。另外,在不知怀孕的情况下随便服用感冒药,一样可能对胎儿造成不良影响。应对: “休息、休息一下”:与一般的家庭主妇相比,上班族准妈妈受二手烟的侵害几率大,感冒的比率也大为提高,而且还要面对更多的压力,更容易疲倦。当你一察觉可能有感冒的可能时,应 “多饮水,多休息”因为这二点是预防感冒的最佳途径。 平时应注意摄取含丰富钙质、矿物质及维生素的食物,增强免疫力。适当地做做瑜伽或游泳,对预防感冒也极具效果。 以下情况下必须得去医院:发烧超过39度;久咳不愈。 严重的咳嗽如果持续一个星期,或十天都无法治愈时,也许患的是霉浆菌属型的肺炎。原本它是种儿童容易患的病症,其特征是轻微发烧,且持续地久咳。一般的抗生素治疗不具任何效果,必须仔细地检查、治疗。小叮咛:·洗脸带洗鼻,既能清除鼻内的污垢、病毒,鼻孔经常受冷水刺激,还能增强整个上呼吸道对外界冷空气的适应。·按按迎香穴:用两手食指尖轻轻揉按迎香穴(在鼻唇沟的上段与鼻翼最凸处的中间)20~30次。·摩摩后脑勺:用两手掌心摩擦风池穴(在后颈项肌两旁头发边上的凹窝中)1~2分钟。 应对“孕危机”,医生有话说 不论在什么季节受孕,优生优育的前提应该是孕前的准备和检查,这一点很重要。除了准妈妈要做详细的检查外,准爸爸检查也很重要,这样才能正常怀孕和生育一个健康宝宝。 许多准备要小宝宝的夫妻都忽视了这一点,认为孕前检查只要准妈妈做好就可以。我接触过一对夫妻,结婚七八年,想要孩子,总是怀不上。女方做过全面的身体检查没有问题,男方是个运动员,身体素质很好,一直没有做过孕前的身体检查,也认为孕前检查和男方没有关系。结果最后查出是无精症。所以孕前夫妻一起做个全面的身体检查,做好准备,在什么季节都可以随时迎接新生命的到来。准妈妈要做的检查:优生优育四项、艾滋、梅毒、乙肝等检查。*血肝、肾功能、血糖、血脂等。*内分泌(生殖激素及甲状腺激素)。妇科B超。*泌尿生殖系统检查:白带常规、生殖道拭子衣原体、支原体及细菌培养(生殖系统)。准爸爸的积极参与:*精液检查。*泌尿生殖系统检查。准妈妈春季“孕食” 晨起两杯水:一杯白开水,一杯淡盐开水。 睡前一杯茶:泡一杯由玫瑰花、酸枣仁、茯苓、甘草混合的茶,可以消疲劳、安睡眠。总的饮食养生原则是:1.主食中选择高热量的食物;2.保证充足的优质蛋白质;3.保证充足的维生素。所谓高热量的食物,是指除主食中米面杂粮外,适量加入豆类、花生等热量较高的食物。所谓优质蛋白质,是指奶类、蛋类、鱼肉、禽肉、猪牛羊瘦肉等。青菜及水果的维生素含量较高,如西红柿、青椒等含有较多的维生素C,是增强体质,抵御疾病的重要物质。 多喝养生粥:大枣、山药、大米、小米煮的粥,不仅养生,还可预防胃炎、胃溃疡的复发。韭菜最适宜:因为春季气候忽冷忽热,韭菜性温,最适合保养人体内的阳气。 需注意,春季进补以平补为原则,不能一味使用温热补品,以免阳气上升太过,加重身体内热,损伤到人体正气。